2020年12月12日 来源：《纽约时报》
随着冠状病毒病例激增，纽约州州长安德鲁·M·库莫（Andrew M. Cuomo）已将其策略急剧转变，从应对本地集群转向保护该州的卫生系统，以期避免重返春季最糟糕的日子，当时医院已经达到了极限。令纽约人震惊的病毒统计数据-呈阳性的检测率-不再是国家行动的主要推动力，就像库莫先生试图平息指定地区的病毒爆发一样。这项努力并没有阻止全州范围内感染的上升趋势，现在的重点是医院的能力。
除了加快新一轮的大规模关闭业务的步伐外，州长的任职可能会推迟数周之久，从今年初开始，最严格的限制措施可能会重新出现。随着阳性病例的增加，住院人数的增加，该州已经预计医院可以采取一些步骤来扩大产能，直到需要关闭医院为止。
尽管如此，库莫先生仍然在某个方面没有冒险。星期五，他下令从周一开始停止在纽约市的室内用餐，他说该禁令对于遏制爆发的爆发是必要的。但此举引发了挣扎的餐饮业的反弹，餐饮业是该市的经济引擎之一，业主们表示，州长并未证明餐饮业是传播该病毒的重要因素。
经过几个月的低阳性检测率后，纽约现在和其他州一样，处于全国性疫情不断恶化的境地: 随着医院病床被填满，人们越来越关注疫情的发展。截至周四，全纽约有5300多人住院治疗，自五月份以来从未出现过这种情况。纽约的人均新增病例比大多数州都要好，但比其他州要差，包括德克萨斯州和佛罗里达州，尽管检测水平有所不同。库默先生在周五的一次采访中说:“如果按照这个增长率来推断，纽约市可能会在一个月内关门。”但民选领导人和一些公共卫生专家越来越担心，库默先生在处理日益恶化的危机方面行动过于缓慢，就像他在疫情爆发初期所做的那样。
纽约州的最新举措与其他受灾严重的州所采取的大规模行动形成了鲜明对比。周二，马萨诸塞州取消了重新开放，实施了新的限制。加州重症监护病房病人数量达到了令人担忧的水平，加州对全州大部分地区实施了新的封锁。但是纽约官员开始相信，如果居民不认为这些规则是必要的，他们采用的任何有针对性的限制都将失败，他们担心，除了完全关闭之外，他们已经没有其他选择。
官员说，许多人在私人聚会上被感染。而且，许多纽约人现在都知道测试阳性，但从未生病的人。官员们认为，住院人数，尤其是与患者居住的社区相关的住院人数，将比阳性检测率更有效地震动那些因数月大流行病导致的限制而疲惫不堪的人，使他们改变自己的个人行为。“这与其说是关闭酒吧，不如说服社区认识到问题的存在，”库默先生的高级顾问加雷思·罗兹说。罗兹先生强调说，纽约，即使没有采取新的措施，对商业活动的限制，也比许多最近取消重新开业的州要多。
上个月，最高法院以5票对4票的裁决，对库莫先生提出了法律质疑，原因是他之前在一些受灾严重的地区，限制宗教崇拜。一些当选的官员说，通过关注住院问题库默先生正在推动未来的行动，这些行动是阻止冠状病毒现在传播所必需的。纽约市议会卫生委员会主席马克·莱文（Mark Levine）说：“这是一个滞后指标。”“您可能要再推迟一周到10天才能完成建设。”在整个秋天，库莫先生试图让企业尽可能保持开放，同时也采取措施阻止病毒传播。他创建了一个用颜色标注的多层计划，将新建的街区限制在边界狭窄、受灾严重的社区。
州长的助手坚持认为，他们并没有放弃基于集群的方法，而是将其与住院率挂钩的新计划结合使用。不管计划如何，库莫先生都保留关闭公司的权力，就像他下令在纽约市停止室内用餐一样。该市尚未达到新的住院标准，库默先生大致援引了住院病人的增加，城市的密度和病毒传播率来解释他的决定。
该州的新方法着重于保持足够的医院容量，而不是关闭经济活动。根据今年秋天纽约市及其郊区的积极性，它还推迟了局部地区学校的关闭。库默先生基本上把决定学校政策的权力交给了地方当局，例如上个月纽约市的学校被关闭，本周又有限度地重新开学。库默先生同意尽可能多的开放，以便亲自学习。州长把住院治疗描述为对新环境的适应。
在周一的新闻发布会上，库莫先生拜访了美国最高的传染病专家安东尼·福西博士，他听取了州长基于住院治疗方法的介绍，福西博士说“看来确实不错”。福西博士的发言人拒绝透露他花了多少时间来审查库莫先生的计划（其中大部分仍在酝酿之中，直到周五才宣布），然后才通过Zoom与州长一起出席新闻发布会，甚至库莫先生都称新计划“有点复杂”。
最复杂的因素，可能会导致整个地区的关闭，包括计算一个地区住院率的增长率，并预测该地区是否能在三周内达到90%的产能。如果是这样的话，政府将出台一些限制措施，包括关闭一些不重要的企业，限制餐馆外卖和外卖，以及禁止几乎所有的聚会。在此之前，医院将被勒令扩大容量，并停止非必要的手术。到目前为止，只有纽约西部的伊利县，被命令停止这种手术。州政府可以指定地区，或者其中较小的区域，如果当地医院超过85%的容量，就设置橙色警戒区，或者根据入院人数的增长，设置黄色警戒区。属于这些类别的领域预计将在下周公布。一些流行病学模型表明，“聚类行动倡议”（Cluster Action Initiative）这种方法有助于减缓该病毒在秋季初在原始区域（包括布鲁克林）的传播。但一些专家表示，其确切影响尚不清楚。
哈佛大学流行病学副教授威廉·汉纳格（William Hanage）博士说：“这并不完全是疯狂的，因为风险的确因地区而异。”“但是，作为一种可持续控制的方法，实际上没有任何证据表明它有效。”显而易见的是，在Cuomo先生于12月宣布将医院容纳能力变成他所谓的“冬季计划”的主要指标之前，该州已经脱离这种方法了好几个星期。
自11月23日以来，州政府没有改变29个局部区域中的任何一个，也没有增加新的区域，即使这些区域本身，有一些限制，继续经历积极率的增加。与去年春天的疫情不同，当时纽约市及其郊区首当其冲地承受着感染和死亡，秋季的疫情几乎蔓延到了该州的每一个角落。纽约西部受到的打击尤其严重，威斯特彻斯特郡也是如此。与纽约人越来越关注纽约人的“心灵”形成鲜明对比的是，库默先生早先强调执法，特别是在纽约市，这是阻止本地化蔓延的关键。他的顾问说，由于这种病毒现在非常普遍，该州没有资源在任何地方实施限制，特别是考虑到库默先生所谓的“起居室在家庭和小型聚会中传播”。库默说：“你关闭了剧院，关闭了体育场，关闭了群众集会。人们去哪里？他们回家了。”